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《黄帝内经素论》第六十五篇:标本病传论(三)

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‖SW03—D0116‖→‖SW19—D1902‖→‖SW65‖SW03-D0116【故病久,则传、化,上下不并,良医弗为。】

《黄帝内经素论》第六十五篇:标本病传论(三)

所以发病久了,就会病传、转化,上下不能并治,良医无能为力。

D1903然其卒发者,不必治于传;或其传、化有不以次,不以次入者,忧、恐、悲、喜、怒,令不得以其次,故令人有大病矣。【因而喜,大虚,则肾气乘矣】;怒,则【肝】气乘矣;【悲】,则【肺】气乘矣;恐,则脾气乘矣;忧,则心气乘矣。此其道也。故病有五,五五二十五变,及其传、化。【传,乘之名也】。

然而有些突发病,不一定按病传次序治疗;有的病传、变化不依次序,不依次序者,如忧、恐、悲、喜、怒,使病无法依次病传,所以令人出现大病了。因为过喜,心气大虚,就有肾水之气乘虚而入了;因为大怒,就有肝病乘虚而入了;因为大悲,就有肺病乘虚而入了;因为大恐,就有脾病乘虚而入了;因为大忧,就有心病乘虚而入了。这就是五志失常之病变原理。所以脏病有五类, 有五五二十五种变化,及其病传、转化。传,是指乘虚而入之五脏病名。

SW65——《标本病传论篇第六十五》自然巡航之迁断校注释译说明

D0101病有标本,刺有逆从:

1、 马莳注:“标者,病之后生。本者,病之先成。此乃病体之不同也。逆者,如病在本而求之于标,病在标而求之于本。从者,如在本求本,在标求标,此乃治法不同也。”

2、 全句为:病有标病本病,刺有逆治从治。刺有逆从,《至真要大论》SW74—Q6301“逆者正治,从者反治。”即为本解,亦可参阅《四时刺逆从论》。

Q0101标本相移:

1、 姚春鹏注:“标病与本病的治疗,可根据具体情况相互转移。”

2、 吴崑注:“刺者,或取之于标,或取之于本,互相移易。”

3、 据《汤液醪醴论》SW14-Q0701“病为本,工为标。标本不得,邪气不服,此之谓也”、《移精变气论》SW13-Q0301“标本已得,邪气乃服。”可知:标本相移,即刺法要根据病情而调整,即治病之方因病制宜。

Q0102故曰:有其在标而求之于标……不知标本,是谓妄行:《至真要大论》SW74—Q5002→Q5003“是故百病之起……不知是者,不足以言诊,足以乱经。”即为本句解论。

Q0105人有客气:

1、《内经校释》注:“指外界风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气非时而至,客居体内而言。”

2、人有客居之邪气。

Q0105有同气:

1、《内经校释》注:“指应时而至的六气,如春风、夏暑、长夏湿、秋燥、冬寒等,在人体不能适应的情况下,此六气也成致病因素。”

2、姚春鹏注:“与客气相对,指正气。”

3、气,此指寒、热、燥、湿、风、火六气;同气,即与身体相适之正气,与人体六经相合之六气,如风气入于厥阴、寒气入于太阳等。全句即:有同居之正气。

Q0105本而标之:《类经》十卷五注:“此以病气强弱而言标本也,如病发之气有余,则必侮及他脏他气,而因本以传标。”

Q0107五日而胀:

1、 黄元御注:“五日而胀,胆木克胃土也。”

2、 据《病传》LS42-Q0502“五日而之胃”即为本解。

Q0109背【月吕】筋:

1、《内经校释》:“指脊椎两侧北部的竖筋。【月吕】,与膂同,脊骨也。”

2、从《病传》LS42—Q0504句可知:【月吕】,同膂。

Q0109体:ti1,《百度百科》云:“古代‘体’、‘體’是两个字,‘体’是劣,又指粗笨。”

Q0109六日不已,死。冬夜半后;夏日昳:

1、 昳,die2,同跌。日昳,日过正午后开始下跌,即正午后。

2、 在《标本病传论》SW65—Q0109与SW65—Q0111两句中,脾之脏病与胃之腑病,论述完全相同,存疑待考。

Q0110胻:即【骨行】,heng2,小腿。

Q0110大晨:黎明。

Q0110晏晡:晏,晚,迟;晡,bu1,申时,相当于现在下午3:00-5:00。

Q0111六:与《病传》LS42—Q0505之“二”有异,存疑待考。

Q0112膀胱病……夏下晡:

1、《素问悬解》卷六《标本病传论》注:“病传之义,与《灵枢.病传》相同。”

2、《病传》LS42-Q0507“病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡。”句,即为本解。

Q0113间一脏止,及至三四脏者:

1、 黄元御注:“间一脏止,隔脏相传而止也,及至三四脏者,隔脏相传,至三四脏而止也。《难经》:七传者死,间脏者生。七传者,传其所胜也,间脏者,待其所生也。一脏不再伤,故言七传者死也,子母相传,故言生也。”

2、 《内经校释》作“间一脏止者,及至三四脏者”,并校注:“原作‘间一脏止’,王冰注作‘间一脏止者’,义安,故据补‘者’。《甲乙》卷六第十无‘止’字。”

3、 诸改欠妥,不从。“及至三四脏者”,与《病传》LS42—Q0508“及二、三、四脏者”之解论有异。据前文文意,当从“及二、三、四脏者”。抑或“止”为“上”字形近之传误,作“上”则两句义同。

SW74——《至真要大论篇第七十四》自然巡航之迁断校注释译说明

‖SW74—D4401→Q4401‖→‖SW74─Q5005‖→‖SW65‖迁移说明:

1、 所迁部份,与《至真要大论》主题和内容不属,漏简,宜迁出。

2、 《素问悬解》置于卷十《六微旨大论》,黄元御云:“以上二段,旧误在《至真要大论》中,今移正也。”从其迁出,不从迁入;

3、 《类经》置于标本类三,张景岳对本节标本分类之判断及其与《标本病传论》关系之判断,甚是,从之;

4、迁入本位,作为标本之论过渡,与《标本病传论》主题相符,义理相通。

‖SW74—D4701→Q5005‖→‖SW65─Q0103‖迁移说明:

1、 所论与《至真要大论》前后文意不属,漏简,宜迁出;

2、 《素问悬解》置于卷十《六微旨大论》,黄元御云:“以上四段,旧误在《至真要大论》中,今移正也。”从其迁出,不从迁入。

3、 《类经》将本段分置于标本类十卷一《六气标本,所从不同》、二《病有标本,取有逆顺》两篇,后接之四、之五,即《标本病传论》篇标本之论。从张景岳之标本分类,以及两篇间紧密关联之判断;

4、迁入部份,显见为标本之论,并且《至真要大论》SW74—Q5002→Q5003 “是故百病之起……足以乱经。”句,正是《标本病传论》SW65—Q0102“故曰……是谓妄行。”之解论,故此迁入,与《标本病传论》主题相符,义理相贯。

LS25——《病本第二十五》自然巡航之迁断校注释译说明

‖LS25—C0101→C0401‖≈→‖SW65—Q0105‖迁移说明:

1、 原篇《病本》无问无答,非独立论文,凑篇之简,当迁出;

2、 《素问悬解》仍置于卷八《病本》篇,并云:“此与《素问.标本病传论》同。”黄元御所见甚是;

3、所迁部份,实乃标本之论,与《标本病传论》主题相符,义理相通;与迁入位《标本病传论》SW65-Q0104→Q0105基本重简,此即并入之强信。虽为重简,宁重勿删。

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