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《黄帝内经素论》第四十三篇:痹论(一)

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★★★★★篇名释:本篇主论痹症产生机理,五体(筋、脉、肌、皮、骨)之痹,五脏六腑之痹、六经之痹、十二经筋之痹、众痹、周痹之病理及治法。因通篇均为痹症相关论述,故此名篇《痹论》。

《黄帝内经素论》第四十三篇:痹论(一)

SW43-D0101黄帝问曰:【痹】之安生?

黄帝问:痹症怎么产生?

Q0101岐伯对曰:风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者,为【行痹】; 寒气胜者,为痛痹; 湿气胜者,为【著】痹也。

岐伯回答:是风、寒、湿三种邪气错杂而至,合力而成痹症。其中风气偏胜者,成行痹;寒气偏胜者,成痛痹;湿气偏胜者,成著痹。

D0201帝曰:【其有五者】,何也?

黄帝问:在五行时痹有五种,是怎样?

Q0201岐伯曰:以冬遇此者,为骨痹; 以春遇此者,为筋痹; 以夏遇此者,为脉痹;以【至阴】遇此者,为肌痹;以秋遇此者,为皮痹。

岐伯说:在冬天遇三种邪气,成骨痹;在春天遇三种邪气,成筋痹;在夏天遇三种邪气,成脉痹;在长夏遇三种邪气,成肌痹;在秋天遇三种邪气,成皮痹。

D0301帝曰:内舍五脏六腑,何气使然?

黄帝问:痹症入驻五脏六腑,什么气候导致?

Q0301岐伯曰:

歧伯说:

‖LS13—C0101→C1301‖→‖SW43—Q0301‖LS13—C0101足太阳之筋,起于足小趾,上结于【踝】,【邪】上【结】于膝,其下循足外侧,结于【踵】,上循跟,结于腘;

足太阳之筋,起于足小趾,上延结于脚踝,斜上结于膝部,其下延部份沿足外侧,结于脚后跟,上延沿脚后跟,结于膝窝;

C0102其别者,结于【腨】外,上腘中内廉,与腘中并,上结于臀,上挟脊,上项;其支者,别入、结于舌本;其直者,结于枕骨,上头,下颜,结于鼻;

其别出分支,结于小腿肚外侧,上延至膝窝内侧,与膝窝之筋合并,上延结于臀部,上延脊椎两边,上延项部;其分支,分别进入、结于舌根;其直行之筋,结于枕骨,上延至头顶,下延额部,结于鼻部;

C0103其支者,为【目上网】,下结于【頄】;其支者,从腋后外廉,结于肩【髃】;其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨;其支者,出缺盆,邪上,出于頄。

其筋之分支,形成目上筋网,下延结于颧颊间;其分支,顺腋窝外侧,结于肩胛;其分支,进入腋下,上延自缺盆而出,上延结于耳后完骨;其分支,自缺盆出,斜行上延,自颧颊而出。

C0104其病,小趾支、跟肿痛、腘挛、脊反折、项筋急、肩不举、腋支、缺盆中【纽】痛、不可左右摇。治在【燔针劫刺】,【以知为数】,【以痛为俞】。名曰仲春痹也。

此筋病时,小趾支撑、脚跟肿痛、腘窝痉挛、脊椎反张、项部之筋紧急、肩不能举、腋部支撑、缺盆内绞痛、不可左右摇动。治疗用燔针劫刺法,以有知觉为针数,以痹痛处当穴位。二月之痹名叫仲春痹。

C0201足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉;

足少阴之筋,起于第四趾,上延结于足外踝,向上沿小腿外侧,结于膝外侧;

C0202其支者,别起外辅骨,上走髀,前者结于【伏兔】之上,后者结于【尻】;

其筋之分支,另起于外辅骨,上延奔向髀部,前者结于伏兔之上,后者结于尾骶骨;

C0203其直者,上乘【月少】季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆;

其直行之筋,上延至季胁软肋,上延奔向腋部前侧,连系乳膺,结于缺盆;

C0204直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于頄。支者,结于目眦,为外维;

直行之筋,上延自腋部出,贯穿缺盆,自太阳经筋前而出,沿耳后,上延至额角,交会在头顶,下延奔向颔部,上延结于颧颊间;其分支,结于眼周,形成目外筋网;

C0205其病,小指次指支、转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘【月少】季胁痛,上引缺盆、膺乳、颈维筋急。从左之右,右目不开,上过右角,并跷脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰【维筋相交】。治在燔针劫刺,【以知为数】,以痛为俞。名曰【孟春痹】也。

此筋病时,足第四趾支撑、转筋,引发膝外侧转筋,膝部不可收伸,膝窝之筋紧急,前部牵引髀部,后部牵引尾骶部,随即上延引发季胁软骨痛,上延牵引缺盆、乳膺、颈部维筋紧急。自左到右,右眼不能睁开,上延经过右额角,并于跷脉而行,左筋连络于右,即拉伤左额角,右足不起作用,定义为维筋相交。治疗用燔针劫刺法,以有知觉为针数,以痹痛处当穴位。正月之痹名叫孟春痹。

C0301足阳明之筋,起于【中三指】,结于跗上,邪外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁属脊;

足阳明之筋,起于内部三趾,结于足背,斜向外延向上加于辅骨,上延结于膝外侧,直上结于髋关节,上延沿胁部归属脊椎;

C0302其直者,【上循骭,结于膝】;其支者,结于外辅骨,合少阳;

其直行之筋,沿足胫骨上延,结于膝部;其分支,结于外辅骨,与足少阳之筋会合;

C0303其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于頄,下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上网,阳明为目下网。其支者,从颊结于耳前;

其直行之筋,沿伏兔上延,上延结于髋骨,聚集于生殖器,上延腹部而布散,到缺盆而结,上延颈部,上延口两边,会合于颧颊,下延结于鼻,上延与太阳之筋会合。太阳之筋成目上筋网,阳明之筋成目下筋网。其分支,顺着两颊结于耳前;

C0304其病,足中指支,胫转筋,【脚跳坚】,伏兔转筋,髀前肿,【溃】、疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒【口僻】。急者,目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒,则急,引颊移口,有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。

此筋病时,足中趾支撑,小腿转筋,脚筋跳动而坚硬,伏兔部转筋,髀前部肿,溃烂、疝病,腹部之筋紧急,牵引缺盆及颊部,突然口角歪斜。病情紧急者,眼不能合,遇热就会筋膜弛纵,眼不能开。两颊之筋有寒,就会紧急,牵引面颊移位口角,有热就会筋膜弛纵,松缓到无法收回,就会口角歪斜。

C0305治之以【马膏】,膏其急者;以白酒和桂,以涂其缓者;【以桑钩钩之】,即以生桑炭置之【坎中】,【高下以坐等】;以膏熨急颊,且饮美酒,【啖】美炙肉。不饮酒者,自强也。为之,【三拊】而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰季春痹也。

治口僻用马油,以润泽筋之急者;用白酒和桂,以涂敷筋之缓者;用桑树之钩钩拉口角,然后将生桑炽炭置入酒樽,高度与患者坐下时口部相平。用马油熨涂筋急之颊部,且饮用美酒,吃美味烤肉。不会饮酒者,自行强喝, 做完这些,再三抚摩口角即可。治疗用燔针劫刺法,以有知觉为针数,以痹痛处当穴位。三月之痹名叫季春痹。

C0401足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;

足太阴之筋,起于足大趾之端内侧,上延结于内踝;

C0402其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中,其内者,着于脊;

其直行之筋,连络于膝部内辅骨,沿大腿内侧上延,结于髀部,聚集于生殖器,上延腹部结于肚脐,沿着腹内,结于肋部,分散于胸内,其深入之筋,附着于脊椎;

C0403其病,足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上引脐,两胁痛,引膺中、脊内痛。

此筋病时,足大趾支撑,内踝痛,转筋且痛,膝部内辅骨痛,大腿内侧牵引髀部而痛,生殖器绞痛,上延牵引肚脐,两胁痛,牵连乳膺内、脊椎内痛。

C0404治在燔针劫刺,以知为数,以痛为俞。命曰【仲秋】痹也。

治疗用燔针劫刺法,以有知觉为针数,以痹痛处当穴位。八月之痹名叫仲秋痹。

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