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尊敬的辅导员：
本人是 学院 级 专业 ，因 需要和 外宿 (地点)，请假时间为 月 日至 月 日，特此办理请假手续，本人外出期间联系电话 (固定电话)和 (手机或小灵通)，本人在请假期间，安全责任自负，并保证遵守国家法律和各项规章制度，并按时返校办理销假手续，特此请假，望准
此致
敬礼
请假人： (注明所在宿舍)
请假时间：年月日
