1.协议双方通过签署本协议以规范婚姻家庭咨询的过程，保证婚姻家庭咨询的有效进行。
2.协议双方议定，咨询费用的收取是以咨询时间计算的。
3.咨询时间从___年___月___日起计算，咨询地点网络与当面双方约定。每次咨询____分钟，每周咨询___次。
4._____年_____月_____日收到来访者咨询预付款______元，可以咨询____次。如果中途来访者提出退出咨询，那么已经发生的咨询每次按每次_____元收费，剩余费用可以退回。特殊情况下的费用，由协议双方协商。
5.来访者须在每次咨询或咨询后，预约下次咨询(治疗)时间并预付咨询费。来访者请准时在预约时间到达咨询室接受咨询或治疗。
6.来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间，必须提前24小时通知，否则该次咨询时间将按标准收费。
7.来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到，咨询师可以不相应延长咨询时间，该次咨询仍按标准收费。费用按预先约定的时间起计算。咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间，必须提前24小时通知来访者，否则免收来访者一次咨询费用。
8.在咨询途中来访者和咨询师，其中任何一方认为咨询可以停止，就可以终止咨询协议。剩余费用按第4条规定退回。
来访者签字：婚姻家庭咨询师签字：
______年__月__日