工伤赔偿委托书 篇1
人力资源和社会保障局:
本人 (性别: ,身份证号码: )于 年 月 日因 发生事故, 现委托 (性别: ,身份证号码: ;联系电话: ;送达地址: )前往贵局办理本人的工伤认定申请。
委托事项:
□提交工伤事故报告;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项。
委托人签章:(签名、印指模)
日期:
受委托人签章:(签名、印指模)
工伤赔偿委托书 篇2
(法人或其他组织当事人的委托代理人用)委托单位名称:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:,职务:
受委托人姓名:,性别:
工作单位:物流有限公司
电话:
现派我公司前往你处办理鲁LC车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:
xx年xx月xx日
工伤赔偿委托书 篇3
委托人:________________________
受委托人:_______________________
现委托上列受委托人在本人与_________因_______________纠纷一案中,作为本人的诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为:
代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。
委托人(签字):_____ 受委托人(签字):_____
_____年_____月_____日