刑事赔偿复议申请书
申请人：(基本情况)
申请事项：
(写明要求赔偿的具体数额等)
申请事由：
(写明事情的经过、起因和具体的后果等)
此致
被申请单位的名称
申请人：
年月日
附：书证
份
物证
份
证人证言
份
证人姓名、工作单位、住址
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