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我叫 ，现年 岁， 原系
学校的学生，因 原因来 中学 年级 班学习。
本人保证在陬市镇中学就读期间遵守校纪校规，努力学习，团结同学，尊敬师长，时时处处用一个初中生的标准严格要求自己。
若违反上述条款，无条件接受学校处理.
保证人：
担保人：
中学政教处
年 月
