现场调解协议书 篇1
编号:_______________________
违反治安管理行为人 :_______________________性别:_______________________
年龄:_______________________
工作单位及职业:_______________________ 家庭住址:_______________________ 联系方式:_______________________
被侵害人:_______________________ 性别 :_______________________年龄:_______________________ 身份证件及
号码:_______________________
工作单位及职业 家庭住址
联系方式主要事实:_______________________
当事人调解要求:_______________________
责任承担及理由:_______________________
调解情况:_______________________
经调解,双方自愿达成如下协议:
本协议自双方签字之时起生效,并当场履行,公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。本协议书一式三分,双方当事人各执一份,调解机关留存一份备查。
违反治安管理行为人(签名):_______________________
被侵害人(签名):_______________________
调解民警:_______________________
(安安物业印章) 年 月 日
现场调解协议书 篇2
男方:年龄,姓名,工作单位,住址;女方:年龄,姓名,工作单位,住址;
男女双方因感情问题本着友好的态度达成如下协议:
1、男、女双方同意离婚。
2、婚生女___由男方抚养,女方每月支付抚养费___元整(¥:___元)。抚养费以半年为单位支付,支付时间不迟于当年___日、___。
3、女方有探视___的权利,每周末可视情况接女儿回女方处居住。
4、双方所欠___元整(¥:___元)债务,男女双方各承担___元整(¥:___元)。男方应承担的份额交女方归还债权人。
5、现住址处电器归男方所有,男方自愿补偿女方___元整(¥:___元)。
6、男、女双方位于__区的房产一处,双方同意由女方配合男方在3个月之内出售,出售后10日内男方支付给女方___元整(¥:___元)。
7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在男方售房后10日内支付给女方。如男方到期后未支付,女方可以申请法院强制执行。
8、男方自愿承担本案诉讼费用___元。
双方当事人一致同意本调解协议的内容,自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。
男方:
女方:
日期:
现场调解协议书 篇3
申请人:_________________、性别____________、年龄____________、职业____________、地址____________、身份证号____________、联系电话____________。
被申请人:_________________、地址____________、法定代表人姓名____________、职务____________
第三人:_______________、地址____________、法定代表人姓名____________、职务____________
申请人对被申请人不服,于_____年_____月_____日向本机关提出行政复议申请,本机关依法已予受理。经申请人与被申请人协商,自愿达成如行政复议调解协议书:
__________________________________。
申请人同时撤回行政复议申请。本和解协议一式份,当事人各执一份,向本机关提交一份。
申请人:_________________(签字或者盖章)
被申请人:_________________(签字或者盖)
_____年_____月_____日
第三人:_________________(签字或者盖章)
_____年_____月_____日