整改措施报告 篇1
根据学校家庭作业的'要求，带领孩子在家中检查火灾隐患。发现问题如下：
1.家中电线有无老化、破损
2.电器线路有无超负荷使用情况
3.电器线路插头、插座是否牢靠
4.是否按使用说明书正确使用家用电器
5.家用电器出现故障后是否仍带病工作
6.厨房天然气软管是否老化漏气
7.楼梯、走道、阳台是否存放易燃、可燃物
8.火柴、打火机等物品是否放在儿童不易拿到的地方
9.家中是否配置了简易灭火器具，是否制定了火灾逃生预案
鉴于以上安全隐患采取整改措施如下：
1.家用电线、电器、插头、插座必须做到无破损、不超负荷使用。
2.厨房天然气软管做到2年一换，杜绝老化。
3.经常清理房间，清除易燃品。
4.向孩子讲解安全用电，安全用火的知识。严禁玩火！
5.在家中配置灭火器，并按规定进行检验。制定火灾逃生预案，向孩子详细讲解遇到火险时该如何逃生。
整改措施报告 篇2
安全生产检查办公室领导小组于X、Y、X、20xx日对我公司进行了全面检查，对我公司的安全缺陷提出了许多有价值的问题和意见。我们公司非常重视这些问题。4月2日晚，我公司主要安全管理人员召开了安全隐患整改紧急会议，对领导提出的安全隐患进行了梳理和分类，并落实到位。现将安全隐患整改情况报告如下:
1、车间内部分电线外露，不使用不燃性护套保护。
整改:外露电线用不燃性护套材料保护。
2、出口标志上的应急灯不够用。
整改:标志、应急灯已重新购买安装。
3、未完善安全管理规章制度
整改:公司安全管理规章制度建立健全。
4、操作人员没有接受过安全生产方面的培训和教育。
整改:目前各岗位员工安全生产培训已经完成。
整改措施报告 篇3
按照河北省中医医疗机构传染病防治和感染防控监督执法专项检查实施方案及三河市卫生局指示精神，深入贯彻落实《中华人民共和国中医药发》《中华人民共和国传染病法》《艾滋病防治法》《医疗废物管理条例》等法律法规，认真查找诊所传染病防治、疫情报告、消毒隔离、医疗废物管理处置等的问题，有效预防和控制传染病病原体，感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。我诊所全面规范科学的开展了内部传染病防治、感染防控及医疗废物管理的自查自纠及整改工作。
一、加强组织领导，保证感染管理工作的顺利开展。
成立感染控制和传染病疫情管理、医疗废物处置小组。平时每周至少2次的督导和每周一次的全面规范检查，深入开展自查自纠活动，及时发现问题解决问题。各项工作层层落实，保证了诊所感染管理工作和传染病报告工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过自查自纠诊所还存在一下问题：
1、职工感染知识与控制意识传染病疫情报告意识淡薄。
2、部分医务人员对感染控制制度掌握不全面。 3对医疗废物管理及分类掌握不透彻。针对存在的问题我们逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出以下整改措施：
1、建立组织明确职责，责任到人。
2、健全完善制度约束人。
3、制定感染控制机医疗废物处置培训计划，提高医务人员思想意识。要求所有员工必须参加，培训后有考核，与月底绩效相结合。加大处罚与奖惩力度。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了感染管理、消毒隔离、感染报告、医疗废物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，加强诊所的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
3、领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。
4、认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
结合诊所实际，制定全年的《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》《传染病诊疗规范》的培训，和相关法律法规的培训，对全增强大家预防、控制医院感染意识。提高预防、控制医院感染水平。由于条件所限，我们诊所的感染控制、传染病疫情报告、医疗废物管理等方面还做得不够完善，有待今后进一步加强和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把各项工作做得更好。
整改措施报告 篇4
一、病历书写总体质控目标
严格执行病历质控标准，应归档病历的甲级率达90%以上，乙级率控制在10%以内，丙级病历控制在零，对9种单项否决为丙级的病历控制为零。
二、病历书写质控与持续改进
（一）目前病历质控工作中存在的主要问题：
1、重视形式，忽视内涵，从而造成核心制度落实流于形式
2、医院管理不严，未严格执行相关规章制度。
3、科室质控小组未认真负责，质控力度不够。
4、医务人员知识缺乏，主要缺乏中医知识。
5、病历质量监控流程不规范。
（二）上年度病历书写中存在的主要问题
1、主要诊断错误，与病情不符。
2、入院记录：书写医师资质不够。
3、长期医嘱带教漏签字。
4、病程记录超时限。
5、上级医师查房记录过简，内容千篇一律，无疗效分析、无具体治疗措施，对治疗无指导意义。
6、个别医生的病历字迹潦草，页面不整洁。
7、中医病历鉴别诊断欠妥，辩证过于简单，内容不够全面。
（三）对以上问题进行原因分析
1、医师缺乏认识，主要缺乏中医方面的知识。
2、部分医生工作责任心不强，马虎大意
3、院领导重视程度不高，科室领导把关不严
4、质控人员未认真负责，质控力度不够。
（四）制定持续改进措施及实施方案
1、加强业务学习，医务科应加大培训力度，改进培训方式。
2、院领导及科室领导要提高认识程度，严格管理，制定配套的奖惩措施。
3、完善院科三级病历质控管理体系。
4、检查标准化：病历表格形式统一规范，减少系统误差，培训检查人员，使检查标准统一，检查结果量化，具有可比性；
5、检查制度化：考核方式方法形成规范的制度，包括结果反馈、奖惩措施、持续改进措施等。
6、将病历书写质量作为评价科室、个人医疗工作质量的指标，制定有力可行的奖惩机制。
整改措施报告 篇5
医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科，在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高度。1月15日下午，本年度第一次医院感染管理委员会会议在五楼会议室召开。医院感染管理委员会全体委员参加会议。会上院感科向委员们汇报20xx年医院感染管理工作情况、存在问题及整改措施。
（一）、存在的问题
1、管理组织与制度欠缺。首先，表现在领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。
2、各项制度不全面。医院有消毒隔离制度，但各重点部门的管理制度、培训制度欠缺。
3、科室布局。部分科室布局不合理，治疗室、处置室三区划分不明确，洗手设施不符合要求。
4、消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯管强度的监测。
（二）、整改措施
1、加强领导的重视。根据20xx年颁布的《医院感染管理办法》的要求，100张床位的医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员，目的就是提高医院感染管理在
医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。
2、建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项制度，做到“制定我做的，做我制定的”；建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感染管理小组三级网络，责任到人。
3、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。
4、坚持继续教育学习。积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。
5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。
综上所述，只要领导重视，机构健全，制度完善，措施得力，医院的感染管理一定会走上规范化管理的轨道，感染管理工作才能够成为临床工作的保险锁，为医疗安全绽放的花朵增添异彩。
整改措施报告 篇6
教育局安全检查组于20xx年x月x日对我校进行了安全排查查出的隐患如下：
1、灭火器需要更新
2、宿舍物品摆放不规范。
3、需建立临时工作人员档案
根据检查组的要求，学校先后多次深入自查，对存在安全隐患及时整改。
1、灭火器已更新。
2、宿舍物品摆放规范化。
3、建立了临时工作人员档案
进一步加强了教干教师的监护值班，明确责任，严格要求。
整改措施报告 篇7
20xx年xx月xx日，钦北区安监局领导对我公司饲料级一水硫酸锌资源综合利用项目安全设施投产验收审查，对项目现场进行了全面的检查，对我公司安全方面上的不足提出了很多宝贵问题和意见。针对问题我公司高度重视，当晚，我公司主要负责人召开了安全隐患整改紧急会议，对领导提出的安全隐患进行了整理分类，并落实责任到位。3月15日，公司生产部对安全隐患整改情况进行了专项检查，安全隐患整改情况汇报如下：
1、车间部分电机联轴器无防护罩。
整改情况：无电机联轴器防护罩的已安装防护罩。
2、车间无应急灯。
整改情况：已采购合格的应急灯并安装完毕。
3、硫酸盐酸双氧水罐区无洗眼器
整改情况：已采购合格的洗眼器并安装。
根据公司安全隐患整改专项检查，安全隐患已整改到位。
整改措施报告 篇8
一、存在问题
1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。
2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。
3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。
4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。
5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。
6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。
7、医院未开展多重耐药菌监测。
8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。
9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。
10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。
二、整改措施
1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议
2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。
3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物（已经在地区医院学习中）。在新医院组建微生物室。
4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。
5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。
6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。
7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。
8、院感科加强检查。
9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。
10、传染病报告要按年计划要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完善各种项目，准时准确网络直报，绝对不能迟报，瞒报，漏报。立即开展传染病处置演练。
整改措施报告 篇9
通过对基层医疗机构医院感染管理存在问题的分析，提出了加强医院感染管理的一些切实可行的方法，包括强化医院感染意识，重视医院感染管理工作；完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化；提高人员素质等是基层医疗机构医院感染管理工作健康发展的关键。
医院感染管理工作是一项科学性很强的工作，是保障医疗安全、提高医疗质量的重要保证。该工作是一项长期而又艰巨的工作，它涉及面广、环节多、跨多学科，并贯穿于诊疗全过程。医院感染管理就是针对在医疗、护理活动过程中不断出现的感染情况，运用有关理论和方法，总结医院感染发生的规律，为减少医院感染而进行的有组织、有计划的控制活动。医院感染管理是医院管理的重要组成部分；是医疗质量不可缺少的重要内容。要做好医院感染管理工作，最重要的是强化医院感染意识，重视医院感染管理工作；完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化；提高人员素质，只有这样才能切实将医院感染控制工作落到实处，从而保证医疗护理工作的顺利进行。
1基层医疗机构医院感染管理中存在的问题
1.1医院感染管理意识淡薄
基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染的重要性认识不足。首先，表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。一是，不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。二是，不重视专门的医院感染控制科的建设。部分基层医院均未建立医院感染控制科，有的设在医务部、护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一个准确的定位，隶属关系不明确。医院感染管理专职人员配置普遍较少，有的医院甚至无专职人员管理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解，医院未建立感染管理三级网络组织，人员配置及监管方面不力，没有开展医院感染发病率调查。三是，医院感染管理规章制度过于陈旧，没有及时进行修订，或者虽有制度却不执行。有的医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议，感染管理委员会形同虚设，管理职能难以发挥。
其次，普通医务人员无菌操作观念差，自我防护意识较差。医院盛装无菌物品的容器无灭菌标识，未注明物品名称，无灭菌日期、有效期、无责任人签名。对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测，盛装消毒剂容器未定期灭菌更换。有些器械物品虽然达到消毒灭菌要求，但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换，导致再污染情况严重。部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏，在诊疗前后洗手不规范或干脆不洗手。部分医院没有为医务人员配备必要的防护用品，如防护眼罩和防护面具等。部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩和防护面具等，忽视自身的防护，注射、采血均不能做到一人一带一巾。
1.2医院感染监控不足
首先，缺乏通用的医院感染监控标准。现有的监控标准仅适用终末，不适用医院感染形成过程和环节。全院统一笼统的标准不能体现各部门、各专业的特殊性和个性特点，监控时标准不能对号人座，对科室工作无指导性、方向性、针对性差，每次检查雷同问题突出，医院感染问题无改进，效果不明显。
其次，缺乏对医院感染过程的监测。医院感染监测已不再只是追求监测科室资料的数量，而是重视监测资料的质量。常规监测是在充分准备的情况下，即消毒后，操作前采样，虽然监测结果令人满意，但却不是日常医院消毒工作的真实反映。对此，应坚持严格的医院感染控制质量考核，将重点放在医院感染形成的过程和环节上，根据临床中的反馈信息，不断完善医院感染控制质量考核内容，注重医院感染预防和控制措施的落实。
最后，没有做好医院感染监测的反馈和统计。基层医疗机构大都没有很好地利用监测资料，仅将资料整理后归档保存，未对资料认真分析，及时发现存在的问题并进行反馈、整改。
1.3医院感染管理人才缺乏
基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低，对医院感染知识掌握不够。其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足医院感染管理工作的需要，有许多医院的感染管理人员是由不同专业的医护人员转行而来，没有经过系统严格的专业培训，而且由于多种原因专业队伍很不稳定。这必然导致医院感染管理工作效率低，应急能力差，既不能为医院提供医院感染防控的应急预案，也不能给全院医务人员提供相应培训，指导其进行正确防护。部分医院清洁人员水平低、人手少、秩序混乱、卫生习惯也较差，医院感染性疾病传播大部分由外源性感染所致，极易造成医院感染。
2基层医疗机构医院感染管理的整改措施
2.1强化医院感染意识，重视医院感染管理工作
首先，医院领导应从根本上重视医院感染的管理，将医院感染管理工作纳入医院的基础建设和医疗质量管理。
其次，建立和完善基层医疗机构医院感染管理组织和规章制度。应成立医院感染管理的专门管理机构――医院感染管理科，明确其职责和任务，配备专门的医院感染管理人员。健全医院感染管理的各项制度如登记报告制度、反馈制度、各科医院感染管理制度、各种处置室的保洁监控制度，各种一次性用物的管理制度等，使医院感染管理工作制度化、规范化、并逐渐形成人人自觉遵守的常规。
第三，加强宣传教育工作和设备投入，医院必须大力宣传防范知识及其重要性，提高全体工作人员和病员的防感染意识，使医护人员在工作中严格执行规章制度，使病人及陪护工明确医院感染的危害性及预防方法，从而提高自我保护意识。医院必须定期组织有关人员学习医院感染的来源、传播途径、易感人群等知识，强化他们对控制感染的认识。同时，还要加大对基层医疗机构的设备投入，保证院内感染管理工作的正常开展[6]。
第四，严格无菌技术操作。无菌技术是预防医院感染的重要环节，具有很强的科学性。针对基层医疗机构有些人无菌观念淡薄，有违反无菌操作原则的现象发生的情况，首先从抓合格的仪表、衣帽整齐入手，跟班检查，并注重是否符合无菌操作程序，在紧急抢救情况下，医疗护理操作、处置是否均符合要求，从而加强医护人员无菌操作的管理，有效降低外源性感染的发生。
2.2完善监控网络，提高控制力度，使医院感染控制得以加强和规范化
首先，建立监控网络。各科室除主任、护士长外设监控医生、护士各一名，明确职责，督促检查消毒灭菌等各项制度的执行及医院感染病例的监测。制定了各级工作职责和相应计划，做到组织落实、责任到人。采用自我检测、逐级检测、反馈检测三级质量检测方法。
其次，加强微生物学监测，各科室每月对各科室物体表面、无菌物品、空气进行全面监测。严格按照卫生部《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》的要求，定期或随机对使用中的消毒液、紫外线灯等消毒灭菌器具进行抽样监测，认真做好监测记录，对不符合要求的立即更换，保证使用中的消毒液、紫外线灯等达到有效的消毒灭菌效果。
最后，作好重点监测，避免医院感染暴发。先要监测好重点部门:如感染性疾病科、血液净化中心、新生儿病房、呼吸科、神经外科、消毒供应中心等。以上重点科室和部门，一旦发生医院感染，容易引起流行和暴发。还应制订相应的预防控制医院感染标准，定期检查、督导和监测。
2.3培养或引进人才，提高人员素质
医院感染管理对于专业人才的素质要求很高，因此基层医疗机构要根据实际情况，切实加强院内感染知识的宣传教育和在职培训，要求全员参与，并针对不同层次人员和不同岗位的特点，有重点地进行医院感染专业知识和技能的培训，特别是要进一步强化医院感染专(兼)职人员的专业培训。
专职医院感染管理人员的业务能力必须进一步提高，必须掌握或充分掌握以下学科领域的知识:如微生物学、感染病学、流行病学、统计学、抗感染药物学等。因此，要加强专职医院管理人员的业务培训，使其接受继续教育。对现有医院感染专业人员可按照统一的教材与计划，采取短期培训和长期进修相结合的方法进行，经考核合格方可上岗或续岗。同时应合理解决感染管理工作中的实际问题，吸引高层次的人才充实这支队伍。
3结语
近年来医院感染问题已经引起社会的关注。而基层医疗机构对控制医院感染问题不够重视，普遍存在因医院感染而延长病人的住院时间；增加了病人、家庭和国家的经济负担，造成了卫生资源的浪费；给病人增加了痛苦，甚至产生严重的后遗症或死亡，因此，加强基层医疗机构控制医院感染的意义重大，是提高医疗质量的重要条件，是提高医疗质量的保证。基层医疗机构要从领导到基层的'医护人员都重视医院感染管理，提高医院感染管理意识，降低医院感染率。
整改措施报告 篇10
公司食堂经过上次的整改，虽能根本满足公司员工的用餐需求，但也存在一些缺乏之处。为了加强食堂的管理，提高质量，合理的控制费用，也使食堂的管理进一步标准化、制度化，保证食堂能更好的效劳员工，建议以下改良方案，具体方案如下：
现食堂存在的问题
(1)食堂监管的松散;
(2)厨师有应付的情绪，勤俭节约的意识淡薄;
(3)夏季卫生问题;
(4)采购问题(供给商占主导位置出现的价高、质差)
(5)早餐把戏需要适当调整，午餐需增加菜的可选性，晚餐清淡为好。
(6)生产员工意识需要生产部的配合(如：提前在食堂门口聚集、代打饭卡，不戴工作证)
(7)整改中期建议成立伙委会，整改初期建议成立领导检查小组。
(8)提高厨师福利(如高温补助、定期发放毛巾、用具等)
(9)就餐人员杂。
一、加强食堂人员的监管与培训
(1)明确分工，责任到人;出具厨师个人责任书，并制定厨师考核表。
(2)卫生区域责任到人，并进行卫生的考核、定期大扫除。出具卫生值班表
(3)食堂监管责任纳入食堂员工考核，出具排班表。
(4)对于食堂细节(例如：门锁、灯、煤气检查、电源开关)纳入厨师长的考核中。
(5)每月需要进行两次食堂员工的平安、卫生、节约意识的培训。
(6)对厨师长的应增加管理补助及电话补助。
(7)提高厨师福利(如高温补助、定期发放毛巾、用具等)
(8)每周一百元、每月四百元的厨师奖金及每月一百元的保洁奖金分配。
(9)食堂固定资产的看管责任划分给食堂人员。并每月进行一次盘点。
二、厨师更换替代
对厨师(包话杂工)的编制应最少在4人以内，工资控制在12000元以内。
三、食堂对公司员工管理
(1)按规定时间就餐，需要生产中心及技术中心配合，应杜绝提前在食堂门口等待打饭现象的出现。
(2)食堂就餐：禁止非就餐员工私自进入食堂找人(如实有需要应向食堂值班人员通知)，一人一卡，禁止出现代替打卡的现象发生。(饭卡上的姓名应于工作证一致;且职工需要出示工作证，来访人员出示参观证，工作证必须：生产职工挂于胸前，后勤挂于颈上;对于生产职工发放特殊降温物品时，食堂员工应见证发放;禁止出现带出食堂就餐的行为发生(鸡蛋、馒头、黄瓜、西红柿等、绿豆汤除外)
(3)浪费控制：公司实行少盛勤打，防止不合味口，产生浪费现象。浪费标准为：公司泔水桶，超过四分之一视为浪费;将记入厨师长及值班食堂员工的考核中。
(4)禁止员工进入食堂后厨询问或打饭等现象发生，食堂工作人员有监督权。
(5)对一些来访人员进入厂区未及时离厂的人员，利用别人的餐卡在餐厅吃饭的现象，不但要从食堂监管出发，也要加强保安对来访人员做好登记，并记录时间，超过12小时的，应打电话通知，并向企管部登记来访人员信息。
★对于以上的改善：我认为要做全，做好，需要领导的支持，并成立公司领导检查小组，由生产中心、技术中心、运营中心、销售中心，3+1+2+1，共七人，对以上食堂问题及一些公司平安、卫生问题进行员工手册的检查。
四、食堂饭菜的改善
(1)公司现在有不吃肉的人、不吃辣的人，针对以上问题，将从中餐试改善为3菜+1汤，3菜选2菜的方式。合理分配、辣、肉、咸淡、实行少盛多打的方式，保证员工吃好、吃饱。汤类根据天气情况合理安排、也不能天天都是绿豆汤。在温度超过38时，去车间送绿豆汤、外加冰水。
我认为：中午生产发放黄瓜、西红柿的行为起不到相应的效果。有浪费、带出的现象发生、不上班的生产员工也发放，后勤有不满意的情绪。但是取消将会导致生产员工不满意的行为。建议：由发放黄瓜、西红柿改为厨师切小块或调或者上水果类，作为一道菜，有需求者给予。瓜果蔬菜的供给也根据实际情况或天气决定。
(2)厨师主厨实行1人1周、周前预计、周后总结、并结合员工的评价，每月评出一名优秀厨师、给予奖励。员工评价在食堂内小黑板上进行。(评选的要求包括：周度食堂费用的发生额、个人卫生、员工评价、责任心四方面) (3)早餐的改善：早餐的把戏少，适当增加豆腐脑、炒面、炒河粉、粥类。根据厨师情况实行一月一次包子、油条。具体见以后各周菜谱。
(4)周菜谱出具：为了控制菜的价格，当周出具下周的菜谱。在周菜谱中要显示出节日(如中秋节等)用餐项。并出具每道菜的预算费用(改善两个月后出具)
五、食堂卫生
(1)食堂保洁主要存在对一些公共区域，例如擦玻璃的周期、电器清洗的周期的安排，责任要明确。
(2)后厨的油烟清扫，冰箱的清洗、库房的清扫等清扫活动，实行大扫除，要一周一次。
(3)菜品的留样要规定到次、并要定期检查、纳入考核。
(4)夏季，青菜的清洗要反复，规定清洗次数。
(5)食堂员工的个人卫生，如衣服的整洁、帽子、口罩的穿戴等纳入考核。
(6)公司员工与来访人员，建议餐具分开。另：筷子的.使用有一定的周期为3-6个月，应定期更换。
(7)蚊蝇的预防需定期打药、消毒。具体：由园林师傅每周对垃圾池至少两次喷药杀毒，食堂周围要定期打药。招待房间、过道、厨房放置蝇香。下水道定期用消毒液消毒。下水道的清理也列入每周大扫除中。
六、管理制度
食堂管理制度、就餐制度、厨师责任制度、厨师行为准那么、卫生管理制度等修改并重新粘贴明示。
七、菜品采购改善
(1)严格控制进货费用;
(2)找准供货商;
(3)对采购管理要细化、责任到人;
镇级蔬菜市场，尤其是企业采购，相同货物不同价格是常有的事情。这就要求采购人员勤奋，货比三家，在质量相同的前提下，设法寻找价格适宜的供货商。在同等条件下(质量、价格相同)，就近进货。这样可以减少运输费用。在不同的情况下，可以到批发市场进货(如干菜等存放周期长的菜系)。
具体的改善步骤如下：
1、厨师长需要提前一天报食堂管理员物品采购明细，填写《食堂物品采购方案表》，食堂管理员签字后，由采购人员联系供给商送货并填写价格，其中存根食堂留存第二联交给企管部。
2、食堂物资采购回来后，必须办理过秤、验收等入库手续，经采购人员、厨师长、食堂仓库员、食堂管理员在食堂入库单上签字确认后，方可入账。
3、对于干菜或可长时间存放的物品，每月月初、月中进行集中采购，程序为，厨师长报15内日的材料明细，报食堂管理员确认签字后，由供给部组织批发。食堂管理员并对供给的采购价钱进行比对。
4、对于一些大批量的菜买，应选择两家供给商，同时送货、择最低价支付。如：可以放两三天的菜、冬瓜、黄瓜等。
5、申请储藏资金3000元，用于购置招待用菜或者一些零星支出。储藏资金购菜时由厨师长填写《临时(招待)菜品购置明细表》，食堂临时采购由食堂主管或者厨师和采购人员到市场采购，三千元内，月底汇总，走入食堂账目。当日所购物品明细及金额需当天由食堂管理员签字确认，除特殊情况提前说明后可次日签字，如无特殊情况和提前说明，当日现金消费明细应及时签字，否那么均按作废处理(防止时间长，核对不准的现象)。
6、供给商结账：供给商每10天凭供货单到企管部对账，并办理结账手续。
7、食堂管理人员和采购人员及厨师长每周做市场调查，所购物品价格并及时与供货商沟通，保证所供物品价格最低。市场调查需要写进食堂月度分析中，并填写《市场菜价调查表(周度)》。
八、餐票管理
在现有的餐票上进行改善，增加食堂管理员签字及编号;食堂值班人员对收到的餐票在餐票登记表中登记，并按顺序日期排好，每周上交一次存档。并指引外来人员选择相关的餐具(非公司共用餐具)就餐。签票由行政文员印制、签章、月底统计、上报账务部。食堂管理员在票面上签字确认。
货车司机实行充饭卡，月底清算，不管早中晚餐，平均每顿饭按5元标准计算。
九、公司招待管理
各部门如有招待，需要填写《食堂招待申请表》，食堂根据食堂招待单的标准、要求，买菜、备菜。在上完菜时需要招待人在《食堂招待单》上签字确认，食堂工作人员把招待单及招待申请单粘贴，周六上报于企管部，存档。
十、费用预算与控制
依据20xx年2-4月份的每人每天的平均费用(7.83元)如按5月份238人，30天计算，平均总费用为55906元，预计6月份的费用为55906元(除去招待费用及饭票收入)。6月份为高温月份，熬绿豆水、水果蔬菜的支出为6000元左右。
因此6月份的费用预算为61906元。除去招待及餐票收入，每日原材料费用为20xx元。
菜的采购价与市场持平或略高，如果采购控制好，应该有5%讨价空间。为每日减少103元支出。因此6月份的控制目标为58816元。
本次改良的重点是加大食堂监管力、食堂员工责任的明确、各环节工作流程细化、采购/验库的细化、夏季卫生的改良，饭菜质量的改善、费用预算与控制。本报告的改良周期为1-2个月。本次改良需要领导的支持，兄弟部门的配合才能完成。领导检查小组必须在改良前成立并监督食堂纪律。
整改措施报告 篇11
一、迎评以来，院感主要工作有以下几方面
1、组织管理及制度建设方面。院领导分工，专门有一位副院长负责医院感染管理工作，领导挂帅，全院形成了医院感染三级网：医院感染管理委员会→医院感染管理科→各科室由科主任，护士长及有一定工作经验的医师，护士组成的.医院感染管理小组。各科室主任、护士长对院感工作高度重视，选派院感质控专职人员参与科室质控管理，组织学习评审条款，发动全员参与院感管理，营造了浓厚的迎评氛围，使院感管理工作运转良好。
2、根据条款要求，各科室结合本科室的院感相关制度、职责、流程与应急预案，建立了质控小组记录、学习记录、会议记录等文件盒。在院感文件及记录管理中，ICU的相关记录规范、全面、细致。
3、感染办对涉及有关医院感染的法律法规、部门规章、行业规范等外来文件进行梳理。共梳理外来文件55件。对涉及全体人员知晓的内容进行梳理，共梳理36项。修订完成医院感染管理制度41项、重点科室医院感染管理制度20项、各级各类人员、各部门职责15项、感染管理质量考核标准24项、感染管理操作规程15项、预防控制措施8项、感染管理应急预案4项、感染管理流程12项、监测实施方案6个。
4、对条款涉及的需要医院层面解决的问题、需要行政部门协调的问题、需要科室人员落实的问题进行了认真的梳理，上报，发现有关院感控制项目中需改进的项目及时采取了改进措施，达到了预期的改进效果。如：对ICU、口腔科门诊、门诊手术室、产房等重点部门手卫生设施提出了改建意见，各科室配置符合要求的卫生洗手液及干手纸巾。共解决了院科层面的问题53项。
5、对部分科室室内布局进行改建。对小儿二科新生儿病室、产房、感染性疾病科门诊、口腔科门诊、胃镜室、门诊手术室、检验科、外科大楼临床科室处置间的改建提出改建意见。使以上科室的布局、设施及工作流程符合医院感染管理要求。
6、各科主任、护士长对院感控制重视，落实对多重耐药菌的管理。
7、根据医院感染监测要求，开展了全院性监测，并相继在新生儿科、重症医学科、产一科、产二科、普外科开展了医院感染目标性监测，在微生物室开展了细菌耐药性监测，对医院感染发生起到了有效控制作用。
8、规范了医疗废物管理。进一步明确了医疗废物分类，制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物回收登记本，配置了符合要求的脚踏式医疗废物桶，规范了医疗废物的包装、放置、封口、收取时间及记录方法。
9、进行了院感应急预案的演练。感染办牵头对医院感染暴发、医疗废物泄露等应急预案进行了演练，消毒供应中心、透析室、检验科、重症医学科等重点科室，根据科室特点，制定了不同的院感演练脚本并进行演练。提高了职工的院感应急能力。
10、开展首次现患率调查。为提高全院医务人员的医院感染控制意识，比较准确地了解我院感染的发生状况，了解抗菌药物使用的状况及重要病原体的检出、分布情况，5月13日进行了现患率调查，调查结果显示与我院日常监测相似。
二、本次检查的内容
1、院感评审涉及的条款。医院感染管理涉及包括手卫生、重点环节、重点人群和高危因素监测、多重耐药菌控制、消毒隔离及医疗废物和污水处置等共计25个条款，其中3个核心条款，首次申报A款3个，B款11个，C款11个。
2、院感评审涉及的重点部门。对评审中涉及到的口腔科、手术室、产房、重症医学科、微生物实验室、消毒供应中心、新生儿病房、透析室，内镜室、医疗废物暂存、污水处置、门诊预检分诊和传染科病房、设备科等14个重点科室和重点项目院感组进行了详查，对全院各临床科室进行了现场指点。
3、院感评审涉及的有关院感的法律法规、部门规章、行业规范，涉及的全体人员知晓的内容。对17人进行了提问，对22人进行了六步洗手法操作考核。对微生物室多重耐药菌报告及科室多重耐药菌的控制、一次性防护用品的进货途径及口腔科器械的集中灭菌等内容进行了个案追踪。
本次检查结束，感染办进行自评，申报的A款和B款需要继续完善，C款可以一次性达标。这也充分体现了我院领导对医院感染管理工作的高度重视和大力支持。
三、工作中的亮点
1、全院各科室重视医院感染的预防与控制工作的贯彻落实，体现持续改进。
2、院领导重视建筑卫生学监管，在重点科室布局设计与流程改造中，要求院感部门对建筑流程提出感控方面的意见和建议，并进行监督。
3、重点科室主任护士长高度重视，对条款进行了充分解读及准备。
小儿二科的主任护士长，为加强对新生儿病室的建设与管理，先后到济宁第一人民医院、鱼台县医院等医院参观，结合外院经验及我院实际，对新生儿病室的建设与管理提出合理化建议，建立了独立的新生儿监护室。重症医学科主任护士长，挖掘资源，自己想办法添置了移动洗手设施。口腔科主任，在对条款理解的渗透的基础上，不断完善内部管理，自行联系到济宁附院学习参观，借鉴外地的先进管理经验并与实际相结合，加强院感质控、职业防护工作的落实。
消毒供应中心护士长在条件有限人员紧张的情况下，对全院重复使用的医疗器械和腔镜全部实行集中清洗灭菌，配置了统一的器械周转箱规范了器械的收取，并加强了对外来器械的管理，为杜绝医院感染提供了有利保障。微生物实验室的工作人员，严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》，对多重耐药菌的危急值管理到位，报告反馈准确及时。对全院环境卫生物学实施有效监测。
总务科根据评审条款，积极查找医院感染管理隐患，对污水处理设施及时进行更换，同时加强了对排放污水的监测，使各项指标都控制在标准范围。
4、医务人员医院感染控制意识逐步提高
检查中发现，医务人员的消毒隔离与无菌技术操作意识逐渐增强，职业防护制度得到落实，职业暴露报告和处置程序知晓率较高，特别是对乙肝和艾滋病的职业暴露的处置措施基本人人掌握，并都能够在暴露的第一时间预防用药。洗手液、快速手消毒剂及干手纸巾已广泛应用于临床。而非医院重点部门，医务人员逐渐认识到手卫生的重要意义，洗手和手消毒频率增加。
四、工作中的不足
1、个别科室领导对医院感染控制重视程度不够、隐患依存，管理知识缺乏，对医院感染控制工作的基本内容了解甚少，也缺少责任心，使得医院感染控制管理滞后、不能体现持续改进；
2、部门医务人员医院感染意识仍有待加强，相关知识仍有所欠缺，手卫生执行力度需进一步提升，部分医务人员消毒隔离措施方面有些细节仍需加强，无菌技术操作存在污染环节。
3、部分科室消毒硬件配备不全，如消毒供应中心清洗机不能满足临床所需，胃镜室无清洗槽，用后胃镜在盆内清洗，Ⅱ类环境中新生儿筛查、接种、采血室无消毒设施等。
4、硬件建设不符合要求，如病房化验室室内布局、流程欠合理，器械库一次性医疗用品存放与手术器械存放同一个区域，不符合要求。
5、医疗废物分类放置不清，院内地面随处可见扔下的棉签、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶内仍混放有医疗垃圾。
通过此次检查，发现我院医院感染控制工作管理成绩与隐患并存，做好医院感染控制，顺利通过“二甲复审”需要具备管理质量与管理水平的专业队伍。因此，院感专职人员亟需专业理论与基本技能方面的培训，同时也要加大对科室质控人员的培训与考核力度，以达到医院感染控制队伍的整体水平的提高，确保医疗质量与医疗安全。
整改措施报告 篇12
安全隐患整改措施：
1、对学校伙房问题，又召开了全体后勤人员会议，讲清了出现的问题，并指明了具体工作方法。对伙房卫生进行了彻底清洁；规定了进货渠道，并对每天的货源都进行了签字，并做好了记录；设立了换衣厨，并保证食堂人员工作时的服装干净。另外加大了对食堂的'监管力度，保证学生的饮食安全。
2、对男生宿舍，后勤人员立即对房顶进行加固处，去除了学生住宿的安全隐患。
3、对女生宿舍，政教人员给各班女生寝室长召开了会议，强调了宿舍必须做好通风换气，保证宿舍内没有任何异味。
4、对于学校的卫生死角，政教人员进行了精心的安排布置，彻底清。了学校的卫生死角。
整改措施报告 篇13
20xx年底县局到我医院进行消防安全检查，在检查过程中，发现我院存在如下问题：
1、对重点部位、重大危险源等安全隐患未建立台账。
2、未配备足够数量的灭火器，有些灭火器已过期。
3、缺乏“119”火灾报警登记工作记录和交换班记录。
4、锅炉房未设置醒目的警示牌。
5、消防通道不畅通，受医院大门高度限制，消防车进不去。
6、未设置室内消防栓。
针对以上发现问题我院高度重视并迅速作出以下整改措施：
1、对重点部位、重大危险源建立台账，并设专人负责。
2、组织相关人员对院内所有灭火设施进行全面检查，对过期、报废以及损坏等造成无法正常使用的，及时更换及购买足够数量的灭火器。
3、在锅炉房设置醒目标识。
4、对全院进行消防安全培训，提高院内职工对消防知识的知晓率。要求相关科室制定火灾报警登记及交接班记录。
5、关于消防通道问题，我院已努力在明年新建门诊楼时解决此问题，包括消防栓问题。
此次消防检查让我们看到了自身很多不足的地方，我医院一定会在今后的工作中认真执行贯彻消防安全管理制度，并积极配合有关部门的各项工作，望各级领导能多多指教，并随时欢迎各级领导前来我医院督促检查！
整改措施报告 篇14
一、制定家庭火灾疏散预案
1、一张有学生和家长共同制定的逃生路线图。
以依照以下六个步骤设计家中的火灾逃生线路：
第一步：画一幅您家的平面图，在图上标出所有可能的逃生出口
如果您的房子超过1层，记得每层都画一个简单平面图（示意图，标注楼层的楼梯出口和窗户）；并记得把所有房门、窗户、楼梯都标注在
图上，这样能够让你和家人对紧急情况下的逃生路线一目了然。同时，请别忘记标注住房周围的疏散楼梯。
第二步：尽量为每个房间画出两条逃生路线
第一条可以经房门出去，通向阳台、楼梯等安全疏散通道；
第二条可以从窗户出去，所以一定要确保家里的窗户能够自如开启。房门当然是 每个房间的'主要逃生出口。但是，如果房门被大火和浓烟封堵，您就需要另外一个逃生出口，例如窗户。所以，您一定要确保家里的窗户能够自如开启，并且家里的每个人都清楚知道逃生的路线。如果窗户安装了防盗锁，那么一定记得在家里准备锤子等应急工具。
第三步：重点关注火灾发生时家里其他需要帮助的成员
一定要提前考虑到紧急情况下家里需要帮助的小朋友、老年人或者残疾人、智障人员，甚至您心爱的宠物。事先的规划能够帮助您在紧急情况下争取到关键的几分钟，甚至几秒钟。此外，火灾逃生时，请顺便大力敲一下您邻居的房门，并关上自家的大门，以帮助邻居逃生和避免自家 大火短时间殃及近邻。
第四步：在户外确定一个会合点 一旦火灾发生，家庭成员都直接到会合地点集中，这样能够很快确定所有家庭成员是否全部成功逃生。
第五步：在户外给消防队打电话报警
千万不要浪费宝贵的逃生时间在家里给消防队打电话报警。一旦您已安全逃生，就用手机或者公共电话给消防队报警。
第六步：一定记得演练您的火灾逃生计划。家里的每个成员都要熟悉火灾逃生计划，最好全体家庭成员试着从每个房间徒步走向逃生出口，这样可以确定所有的逃生出口是否可以正常使用。家里最好每年做1到2次这样的演练，一旦火灾真的发生，家庭成员就能够在烟、火封堵逃生路线前准确、快速疏散逃生。
2、按照要求演练一次。
二、填写“家庭消防安全自查表”
略
整改措施报告 篇15
我县现管养公路桥梁共46座（其中县道13座，乡（村）道33座）。经过技术评定，其中一类桥梁1座，二类桥梁34座，三类桥梁10座，四类桥梁1座。桥梁安全隐患如下：
一、县道桥梁
1.路上的新桥岸左侧桥栏缺损约7米。
2.路上的下沱桥腹拱有轻微渗水、岸桥栏缺损约10米。
3.路上的底蓬桥由于是单拱圈，承载力较低。
4.底水路上的水口寺桥拱圈严重开裂，上部结构全部被洪水冲毁。县交通运输局正在筹备重建。
5.纳长路上的锦溪桥桥栏较低。
二、乡村公路桥梁
1.仁五路上的三支桥、一支桥、会龙桥、石会桥拱圈与侧墙产生横向裂缝，三支桥两侧桥栏各缺损约8米。
2.下留路上的桥下坝岸右侧桥栏松动位移约10米。
3.路上的桥两岸严重跳车。
三、针对桥梁安全隐患
我段安排专项资金进行桥梁的小修日常保养及大中修及改建工程。对一、二类桥梁进行日常保养和小修；对三类桥梁进行专项检测后保养、小修，并设置了安全警示牌。对四类桥梁采取了限高限重和禁止车辆通行等措施，保证了车辆及行人的安全。在上级级主管部门领导下，我段严格按照《公路桥梁养护管理工作制度》（交公路发[20xx]336号）和《公路桥涵养护规范》（jtgh11-20xx）要求，积极、主动、扎扎实实开展了公路桥梁养护管理工作。
四、落实管理制度情况
县公路养护管理段是县境内县道及主要通乡公路桥梁养护管理的责任单位，养护段段长为所管辖路段桥梁的养护管理责任人，段上设一名专职桥梁养护管理工程师（副段长唐刚），责任落实到人。制定了《县公路养护管理段桥梁养护管理制度》，并有效实施，形成了密切配合、各负其责的工作格局。
五、桥梁技术状况的检查与评定
我段坚持执行公路桥梁经常检查制度，按照《公路桥梁养护管理工作制度》规定，每月组织相关技术人员对管养路段上的桥梁进行2次经常检查、巡视，在汛期每月进行4次经常检查，并及时填写桥梁经常检查记录，对发现的问题及时进行整治，切实加强桥梁监督检查和养护工作。在经常检查、定期检查中发现桥梁部件出现损坏时及时进行整治恢复。
六、桥梁养护资金落实及安全管理情况
安排专项资金进行桥梁的小修日常保养及大中修及改建工程。对1、2类桥梁进行日常保养和小修；对3类桥梁进行专项检测后保养、小修，并设置了安全警示牌，要求车辆和通行人员不能停留在桥上；对四类桥梁采取了限高限重和禁止车辆通行等措施，保证了车辆及行人的安全。
七、桥梁养护管理中取得的主要成绩和经验
经过桥梁的小修日常保养及大中修及改建工程，保证了1、2、3类桥的技术等级的稳定，逐步减少和消除4类桥的存在。
八、桥梁养护工作中存在的主要问题和不足
资金安排上不足和滞后，不能及时排解安全隐患。桥梁检查和检测工具、仪器落后，多数只能靠目测和经验进行判断。
九、搞好桥梁养护管理工作的打算和建议
1.继续落实公路桥梁经常检查制度和定期检查制度，确保桥梁安全，努力提高道路完好率。
2.对技术状况被评定为三类和四、五类的桥梁进行静载试验，确定桥梁病害的处置方案。
3.通过经常检查和定期检查不断补充完善公路桥梁的统计资料和基础技术档案，对公路桥梁信息的变更及时更新，对新接养的桥梁及时进行信息的统计。
整改措施报告 篇16
安全隐患整改情况汇报如下：
1、车间部分电机联轴器无防护罩。
整改情况：无电机联轴器防护罩的`已安装防护罩。
2、车间无应急灯。
整改情况：已采购合格的应急灯并安装完毕。
3、硫酸盐酸双氧水罐区无洗眼器
整改情况：已采购合格的洗眼器并安装。
根据公司安全隐患整改专项检查，安全隐患已整改到位。
特此报告！
整改措施报告 篇17
按照卫健委有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了医院医院感染管理小组，全面负责全院的医院感染监控管理工作，明确了各科室医院感染管理负责人。
2、医院感染管理小组负责以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
3、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室，检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
4、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
5、按照医疗废物处置规范，与市医疗垃圾管理处签订了相关协议，确保我院医疗废物处理流程规范到位。
6、抓好法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民传染病报告卡》。
通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。
医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。
原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。
1、医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
2、进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的文字资料。
4、进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。
5、进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零。
6、进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
医院感染管理是医疗质量、医疗安全管理的重要组成部分，把医院感染控制作为医疗工作的重点，我院将按卫生部的各项有关制度认真落实各项医院感染控制措施，确实保障医疗质量和医疗安全。
整改措施报告 篇18
通过学习苏店学区关于开展校长工作责任心不强专项整治工作，我对集中教育活动的认识有了很大的提高，政治信念更加坚定，工作的热情更高了，干劲更足了。按照学区活动的要求，我认真“回头看”，认真进行讨论查摆，深刻剖析自己，现将自查情况汇报如下：
一、在办学方面：
能全面贯彻国家的教育方针，深入推进素质教育，明确办学方向和办学目标。
二、在管理方面：
1、作为校长，我的管理理念、管理艺术与时代的要求还有一定的差距，在深入课堂检查督促指导方面还做得够。
2、执行制度存在欠缺，有碍于情面的现象，如有的事在追究责任上，不够大胆处理影响了制度执行的严肃性。
三、在收费方面：
各项收非都严格按照收费标准收费，对学校内部的乱收费行为坚决、及时处理。
四、在示范方面：
在实际工作中，我树立了“领导者就是榜样”“领导者就是旗帜”的这一观念。事事处处以身作则，给教职工做榜样。
五、在个人修养方面：
1、有时候控制不了自己的情绪，容易发脾气，显得很不冷静，这样对工作造成了一定的影响。
2、对终身学习还认识不够，只停留在学习的表面，认为自己学懂啦，不再深入。这样，在工作教学中，存在有时感到所学的知识还不够用，没有较好的写作能力，在教育这片领域里要创造一片属于自己的蓝天需要付出更多的艰辛。
3、满足于过得去的工作作风，对政治理论学习、政策、教育法规政策了解和掌握的程度、重视的程度还不够高。
六、在评价方面：
对教师的评价能做到客观、公正、合理，善于团结广大教职员工，调动他们的积极性。
七、在教育教学方面：
1、教学方法创新不够，课堂效率有待于进一步提高。
2、要求教师坚持做到不体罚或变相体罚学生，在与家长的交往中不收礼、不吃请、不叫家长办事，不进行有偿家教。
3、没有真正深入学生中间去了解学生（特别是差生）
八、整改措施
找准问题，剖析原因，努力做到自查自纠，在今后的工作中要克服这些缺点，努力加强自身师德师风建设，在思想上树立为教学奉献的精神，在行动上树立倾心教学的典范。
1、切实加强政治理论学习，结合先进性教育活动，增强党性锻炼的自觉性，进一步明确前进的方向。争取坚持每天看党报、党刊、或电视新闻，适当记录要点，以提高自己的政治素质。
2、加强业务知识学习，增强终身学习的意识，努力提高综合素质。首先从实践中学，同时勤于从书上学，学习自己主管工作的专业知识，提高写作能力，提高管理水平。学习教育教学理论，业精于勤，才使人信服。其次向挫折和教训学，不断加以改进和提高，以致完善自我，丰富人生。尽可能多地挤出时间深入课堂检查督促指导教学工作。
3、重建和完善学校的各项制度，增强执行制度的严肃性。首先在制定中，勤钻研，细推敲，便于操作，同时加强制度的宣传，加强对有关问题的解释，虚心听取各方的意见和建议，便于操作过程中合理公正，其次增强对不良现象斗争的勇气，切实树立良好形象。
4、树立正确的世界观、人生观、价值观，不计名利，勤于工作，恪尽职守，把毕生精力无私地奉献给党和人民的教育事业。
5、在教育教学过程中，督促教师利用学科特点加强对学生的思想教育，提高他们的思想政治素质，激发他们的学习积极性，努力提高教育教学质量。努力做好后进生的转变工作。
6、不断丰富自身学识，努力提高自身能力、业务水平，严格执行师德规范，增强事业心、责任感,爱岗敬业。坚持“一切为了学生，为了学生的一切”。
7、着力解决“慢”“混”“散”“满”“浮”“懒”“庸”“怨”“差”“乱”的问题，坚决做到问题不解决不放过，整改措施不落实不放过，长效机制不建立不放过，坚决防止图形式、走过场。
8、坚持统筹兼顾，切实把专项整治工作贯穿到各项常规工作之中，做到两不误、两促进、两提高，真正以专项整治活动推动我校又快又好发展。
整改措施报告 篇19
根据卫生部办公厅《关于开展医院感染管理专项检查的通知》文件精神及县卫生局的要求，我院领导高度重视，随即开展了关于医院感染管理工作的自查工作，现将自查结果汇报如下：
一、医院感染机构
1、院领导分工明确，由副院长徐文武负责。全院完成了医院感染管理三级网：医院感染管理委员会--医院感染管理科--各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士，领导重视、机构建全、职责明确、分工负责，定期召开会议，每天下科室进行检查督促医院感染工作，由于领导重视，各级职责明确，运转良好。
2、医院感染管理科负责日常医院感染工作。
3、每月定期对在院病人进行前瞻性监测，发现院感病例及时与医生沟通并上报院感病报告卡，每月对归档病历进行回顾性调查，以检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登记工作。
4、根据安徽省实施的医院感染管理办法细则，制定医院感染管理的14项核心制度，并下发到各科室，要求各科认真组织学习并认真加以落实。
5、加强培训，今年上半年已对在岗的所有护士、新毕业医护人员以及实习生进行了培训及考核，考核成绩合格。
6、医院感染管理能做到标准化、规范化，根据安徽省实施《抗菌药物临床应用指导原则》，我院制定了《歙县昌仁医院抗菌药物分级管理》并印发到各科室，要求各临床科室严格按此表应用抗菌药物。目前合理应用抗菌药物存在问题较多，抗菌药物使用率较高，存在不合理应用联用的现象，我院已采取相关措施严格规范合理用药。
7、医院感染方面每月、每季、每半年有资料报表及小分析，有季度出一季院感简报，上半年医院感染率达4.82％，空气培养合格率99%，物表及手合格率98.7%，消毒液合格率100%，无菌物品合格率100%，病原菌送检率25%，无菌切口感染率为0.
二、医院感染监测得到有效落实
我院建立了完善的监测制度：
1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手、无菌物品等。
2、对使用中的消毒剂每月监测培养一次，含氯消毒剂每天监测。
3、对紫外线灯的强度每季度监测一次。
4、压力蒸气锅(每个灭菌包有化学监测)每天进行B_D试验，每月有生物监测。
5、一次性物品(注射器、输液器等)用后即在本科室作初步毁形，然后统一由黄山市集中处置中心无害化处理。
6、每季度对药械科一次性用品、消毒液等进行索证检查。
7、医院感染管理科对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。
8、手术室、产房、供应中心等能严格区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相应的配套设施。对重点科室加强了管理，各科院感工作得到了加强，有效的控制了院感的发生。
9、认真学习并落实了《医务人员手卫生规范》，严格要求医务人员认真掌握洗手指征，做到规范有效的洗手或手消毒。
三、抗菌药物使用情况
依据《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发【20xx】56号）文件精神，我院组织全院人员进行抗菌药物临床合理使用培训并考核，医院发文【昌医（20xx）第号】《关于对全院医师使用抗菌药物分级管理的通知》、【昌医（20xx）第20号】《关于认定我院使用抗菌药物处方权医师的通知》，加强对全院病历与门诊处方的检查，力求把我院抗菌药物使用控制在合理范围内。
四、存在问题：
1、个别医务人员无菌操作执行不够严格，如：个别医生进入治疗室未戴口罩。
2、医生灭菌观念有待加强。
3、有个别科室医师对院感调表填写工作不重视。
4、个别科室对核心制度的内容落实不到位。
我院的院感管理工作虽然较以前有了很大的进步，但仍然存在不少问题，我们一定按上级主管部门的要求，进一步加强医院感染管理工作，防止大的院感不良事件发生。
整改措施报告 篇20
一、领导重视，严格组织
我院召开了会议，对自查工作进行了严密部署。会上，成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况：我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张，诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。
（二）人员自查情况：我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（四）院内交叉感染管理情况：成立院内交叉感染领导小组，由刘同科，刘根虎、王飞、袁领等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配置的消毒液标签清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按照规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭，防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.
(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒，毁型后进行了无害化消毒，焚化处理，并有详细的医疗废物记录，物转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用保护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记薄内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣，过期，失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；
二是人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术水平。
整改措施报告 篇21
组织有关人员对消防安全进行了检查和消防演习来增强全体员工的消防安全意识，明确消防安全责任，希望公司员工都能熟练掌握消防器材的正确使用及消防知识。现将情况汇报如下：
落实加强思想上的消防安全主体责任：
1、牢固树立消防安全责任主体意识，落实全员现场消防安全责任，加强员工的现场消防安全管理，整改现场火灾隐患，落实现场消防安全措施。
2、我店成立了以总经理向总为首的消防安全预案小组，针对各项具体安全工作开展排查活动。同时经常召开预案小组会议，学习消防的相关文件。要求预案小组提高责任意识，增强消防安全常识，切实认识到消防安全工作的重要性，保证把公司全员培训好，管理好，保护好，且保障公司员工生命及财产的安全，让每一位大家庭的`成员都熟练掌握消防安全知识。
消防常识：
1、我店组织培训室以观看消防片段、消防案例以及消防知识、及灭火器的使用，并积极开展消防演练，灭火跟应急疏散预案演练，进行的消防知识讲座，让全体人员有一定的消防安全知识，而演练则让在家撑握消防安全技巧。
检查通道是否畅通：
1、楼内走廊、 楼梯及出口无任何杂物，确保消防通道畅通。在我店活动客休区、包厢、厕所、超市、工程部等重点防火场所进行排查，对电源、电线进行盘查消除不安全的隐患。
检查消防器材：
1、在我店各个重要场所配备了灭火器，此次经过检查，全部都在有效使用期内。
2、消火栓、火灾自动报警、自动灭火和防排烟系统等消防设施设置、运行及灭火器材配置是否符合规定。
3、大型活动的开展是否考虑到消防安全。大型节假日活动要求消防安全预案小组明确职责，精心组织，周密安排，制订活动应急预案，确保人员的人身安全。
整改措施：
1、从制度上完善。根据自查情况补定一些消防管理制度，如包厢区消防责任制度等。
2、思想上要引起全员对于消防安全工作的重视情况，利用周一大集会、班前会的机会对全员进行消防安全教育，加强消防安全意识。
3、出资请专业人员对我店的电线等设施进行专项检查，彻底消除一切安全隐患。
4、购买一些安全标志放于存在安全隐患的地方，针对员工进行安全知识讲解等。如若发生消防事故，能把损失降低到最低程度。
5、每年至少开展一次消防安全知识讲座和一次安全演练活动，提高全员的消防安全意识和灭火技能。
三、另外对其他自检发现的问题一并进行了整改：服务生统一着装，佩戴工作牌，每日如实填写消防日志。
整改措施报告 篇22
一、规范无菌物品的消毒
1、按照设备清洁程序清洁手术室设备，并重视清洁质量；
2、标准化包装，包装的尺寸、重量、形状和外包装符合规定要求；
3、取消浸泡设备，如果需要浸泡灭菌(设备少且不耐高温)，则需要2个浸泡托盘，一个已经灭菌，另一个正在灭菌；
二、加强重点部门的管理
1、规范重点部门进程，监督相关制度的执行
2、重视阶段管理方法，对于将会造成院内感染的众多要素开展排摸
3、切实加强耐药菌的检测，防止和操纵耐药菌的扩散。
三、加强职业防护
1、重点部门完善防护用品，例如防渗围裙、衣服、裤子、鞋子、防护眼镜、防护面罩等；
2、深化注重医护人员上下班期内务必采用规范防范措施。
四、加强职业暴露的管理
1、对医护人员开展有关专业知识的学习培训
2、如发生职业暴露后按流程开展解决和汇报，并依据曝露的状况采取相应的解决对策。
五、加强环境卫生及污水污物的管理
1、进一步规范医疗废物的分类、收集、运输和登记，在医疗废物上标上“五防”标志(老鼠、苍蝇、蟑螂、防漏、雨水清洗)。
2、避免医疗废物泄露。
3、提升废水余氯的检测。
院感自查常见问题整改措施院感存在问题整改措施2通过对基层医疗机构医院感染管理存在问题的分析，提出了加强医院感染管理的一些切实可行的方法，包括强化医院感染意识，重视医院感染管理工作；完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化；提高人员素质等是基层医疗机构医院感染管理工作健康发展的关键。
整改措施报告 篇23
为了积极转变工作模式，抓落实注重细节提升执行力，着力提升医疗卫生服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，努力构建和谐的医患关系和良好的医疗秩序，切实加强医德医风建设。急诊科在科内进行一次自查、自纠活动，暴露出的一些医疗安全隐患和薄弱环节，如个别医护人员责任心不强，业务不精；个别医生不按病种，不分轻重缓急收治病人，延误病情；急诊“绿色通道”有待进一步完善；核心制度落实不到位等问题。对此我科深入分析原因，制定整改措施如下：
一、进一步完善急诊“绿色通道”。
建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、上消化道出血等急诊服务流程与规范，加强科间紧密协作，强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范，保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通，高效，使患者获得连贯医疗服务。
二、加强业务学习。
重点针对年青医师、护士。外科组轮科医师反复进行急危重症病种诊治专题讲座，提高他们处理复杂、疑难、危重病人的急救能力，从而对病人实行迅速、准确、有效地救治；开展急危重病人如何及时诊断、处理、分诊案例大讨论，总结经验，吸取教训，尽快提高急诊分诊准确率，尽量避免漏诊、误诊而延误救治时机。加强急救操作技能的培训，如气管插管、心电除颤、徒手心肺复苏术等，使全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术。
三、加强医疗质量管理，落实核心制度。
强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制，树立一切以病人为中心思想，以高度的责任心和同情心对待每一个病人，并实行迅速、准确、有效地救治，全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊，做到谁首诊谁负责。遇重大抢救及时通知科主任或本科副2班医生，有专科情况应及时请专科参与抢救，特殊病人或需多科协同抢救的病人应及时报请医务科、院行政值班等上级领导和部门，以便更好地组织指挥、协调抢救工作。
四、加强思想教育，增强责任心。
针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育，促使其及时改正。进一步增强医护人员的风险意思。强调规范操作、规范书写各种记录，对危重病人的抢救必须全力以赴，分秒必争，并认真细致、及时准确地做好各种相关记录，不得以任何借口推诿或推迟抢救病人，并实行“先抢救后收费”原则，防范医疗纠纷的发生。
五、加大科室管理力度，规范收治急诊病人。
由于目前急诊基础设施、设备简陋，收治病人又受制于各自科室的压力，本位主义思想严重，因此不规范收治病人现象时有发生。针对这个问题我科将加强医生规范医疗行为方面的教育，增强大家医疗质量安全意思，加大管理力度，对个别医生采取重点教育、警告、处罚相结合措施，督促其及时改正。对屡教不改者上报医院有关管理部门另行处理。